2014年10月14日 星期二

▶ 一次搞懂!何時該說Sorry,何時該說Excuse me?

撰文者世界公民文化中心

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我們的學生John上課時不小心把水打翻在外籍老師的筆記本上,情急之下,他順口說一句:Excuse me!
這句話一出口,他覺得又好像該說Sorry才對。
「到底是sorry還是excuse?」John問,英文學了一、二十年,但經常在這種簡單的不得了的情境上破功。
英國語文學家 Michael Swan在他的名著《Practical English Usage》中細分Excuse me與Sorry。
Excuse me通常在說或做可能令人不悅的事情之前使用,有「事先告知」,事前請求別人允許的意味:
"Excuse me" is asking for permission.
You say, "Excuse me" before doing something that might inconvenience someone.
而Sorry在說或做這種事情之後使用,表示歉意;事後要求原諒:
"Sorry" is asking for forgiveness.
You say "sorry" after having inconvenienced someone.
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美國人口語上使用Excuse的機率比sorry高很多,打擾別人用,吸引人注意時也用,來看幾個例子:
攀談時:Excuse me. Is this seat taken? (請問一下。這位子有人坐嗎?)
中途離席時:Excuse me for a moment. (容我失陪一下)
請別人讓路時:Excuse us, can we just get past? (對不起,可以借我們過一下嗎?)
不同意時:
A: "She is a good boss." (她是個好老闆。)
B: "Excuse me, but that's not true." (對不起,這與事實不符。)
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Sorry的使用時機,通常用在說話者:
「有不好的消息要告訴對方」
「幫不上忙」
「未達到對方期望」
「犯錯」
但如果後面加了一個but,其實是非道歉的道歉。底下這句聽起來就有點攻擊性了:I'm sorry, but you will have to leave.(不好意思,但你必須離開。)
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Excuse me和sorry在某些狀況下可以互用。別人講話我們沒聽清楚,可以用sorry,也可以用excuse me,但尾音的語調會提高。
聽以下A、B兩人的對話實况,幫助記憶:
A:It's the plumber at the door.(修水管的工人在門口了?)
B:Sorry? (什麽?)
A:I said it's the plumber(我說是修水管的工人。)
B說的Sorry? ,也可改說Excuse me?是要求對方再說一遍。說時請注意語氣語調,那個me是上揚的聲。 沒聽清楚別人的話,英國人更愛用pardon或I beg your pardon來表達。



2014年10月9日 星期四

▶ 太白粉有毒,連蟑螂都不吃?30個你不可不知的健康迷思!

撰文者林依儂

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諮詢/臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師 張宜菁
臺北市立聯合醫院中興院區家醫科主任醫師 葉國基
天主教耕莘醫院新店總院營養師 陳雨音
網路上總是謠傳著五花八門的飲食觀念和坊間流出的美容小偏方,這些似是而非的說法,與其半信半疑,不如讓我們來聽聽專業營養師和醫生怎麼講。
1.維他命百百種,多吃多健康? 
營養師陳雨音說明,服用過多市面上瓶瓶罐罐的保健食品,對人體不一定有益,一定要先詳讀「每日建議攝取量」與「每日攝取上限」。一般維他命可分為脂溶性與水溶性,例如:維他命A、D、E屬脂溶性,搭配油脂有助於其溶解,建議在飯後吃,且不可過量,否則有中毒的危險;而維他命B、C則是水溶性,適合飯前服用,若服用太多也將造成腎臟負擔。
2.聽說吃螃蟹不能吃柿子? 
相信很多人都聽過這個說法,但到底是為什麼呢?這是因為某些富含鞣酸(又稱單寧酸)的水果,如:葡萄、芭樂、梨子、柿子,與高膽固醇的海鮮一起吃下肚後,會產生鞣酸蛋白,使腸道不通而出現絞痛症狀,進而產生嘔吐、腹痛、腹瀉,所以應盡量避免一起食用。
3.炒蛋或煎蛋時,不可加入鹽巴? 
在煎荷包蛋時,通常都會放些鹽巴來增添風味,最近網路上竟謠傳,煎蛋加鹽巴將會產生有毒氯氣。一般說來,氯化鈉在高溫高熱的環境下,的確可能出現分解情形,但因料理時加入的鹽巴量極少,即使有氯氣揮發出來,也不影響人體健康,不必過於擔心。
4.芒果「很毒」,吃多了皮膚會過敏? 
老一輩的人總說芒果「很毒」,到底為什麼呢?營養師陳雨音表示,芒果其實是高營養價值的水果,富含維生素B、維生素C、β胡蘿蔔素與膳食纖維,至於有「毒」一說,是指未完熟的芒果果肉,受到果皮乳汁汙染時,才會對皮膚造成過敏,消費者在挑選芒果時應以完熟為佳,並將果皮剝除後再吃。
5.女生愛吃冰,「小腹」突出變「大腹」!
妳有小腹嗎?妳愛吃冰嗎?網路流傳女生吃冰時,身體為了保護子宮,於是在子宮附近堆積脂肪,造成小腹突出;而營養師陳雨音認為,東方女性體型本來就較圓潤,與吃冰與否並沒有直接關係,倒是冰品中的糖份,才會導致腹部發胖。
6.吃豬頸肉、雞脖子,巧克力囊腫找上妳? 
無辜的雞脖子和豬頸肉有話要說了!事實上,農委會早已禁止臺灣雞隻施打生長激素與賀爾蒙,而網路流傳的「六腳雞」圖片,以目前技術來說,更是無稽之談。專家表示,目前並無研究證實巧克力囊腫的病因與食用特定部位的肉有關,所以別因不實報導而惶恐,只要選購通過CAS或GMP認證的國產肉品,就可安心食用。
7.我是易胖體質,連喝水都會胖? 
許多人因為怕胖,連水都不敢多喝,但其實不喝水,才會胖!水是零熱量,白開水並不會使人發胖;足夠水分才能促進新陳代謝,反而是飲食中攝取過多含鈉的調味料,使水分滯留體內造成水腫。營養師陳雨音建議,成人一日建議以「少量多次」的方式喝水1.8~2公升,每公斤至少攝取30~35毫升水分,但一次喝水不超過500毫升,以免代謝不及出現副作用。
8.為什麼吃鳳梨會刮舌? 
提到鳳梨,總讓人想起它的酸甜滋味,但處理不好舌頭卻會微微刺痛,令人又愛又恨!鳳梨刮舌,其實跟鳳梨蛋白分解酵素與削皮方式有關。鳳梨的蛋白分解酵素可以幫助肉類消化,但也會讓口腔感到不適,加熱烹調或選擇改良品種都可避開此現象;削皮時,若沒將芽眼去除乾淨,也會刺激舌頭。BabyHome網站上許多媽媽則以親身經歷建議大家,在削皮後不要水洗,直接食用就不會刮舌了,下次吃鳳梨時不妨試試看吧!
9.飯後一杯茶,有助減肥與腸胃消化? 
這個看似平常不過的習慣,是大眾常見的錯誤迷思之一。營養師陳雨音說,最佳飲茶時間為用完餐一小時以後,因為茶含咖啡因,會抑制鈣、鐵質等營養成分吸收,不宜飯後立即飲用。另外,飯前飲用的油切茶,是加了茶多酚以抗氧化,添加膳食纖維來增加飽足感,但空腹喝茶對胃的刺激性較大,有腸胃疾病者應盡量避免。
10.澱粉是減肥的大敵,少碰澱粉才享瘦? 
部落客分享減肥方法,常提到「少吃澱粉」,防止胰島素上升,達到減重效果。然而,陳雨音表示,澱粉1公克提供4大卡熱量,是最快補充能量的供給者;若只攝取肉類和油脂,短期內雖可讓體重快速下降,但可能導致酮酸中毒。在減肥期間,一天仍不應攝取少於100公克的澱粉(相當於1碗半白飯),當身體缺乏能量,將自動降低新陳代謝率,即使一天餓好幾餐,也無法順利減重,得不償失!
11.保健食品發泡錠,快快吸收、美麗加倍?
號稱「吸收率快兩倍」的發泡錠,用酸鹼中和原理,在錠劑中加入檸檬酸及小蘇打粉,一旦遇水便產生氣泡,溶解在水中,加速人體吸收。但是否真的吸收較多、較快呢?對此,營養師陳雨音持保留態度,認為發泡錠並不影響營養素吸收的快慢,發泡錠的好處是可以同時補充水份,但其中添加的糖分、香料和色素,可能反而對人體造成了負擔。
12.吃碘片,可以抗輻射? 
之前日本核災讓遠在臺灣的民眾也人心惶惶,掀起了囤積碘片的熱潮。但事實上,沒事亂吃碘片,反而會增加罹患甲狀腺機能亢進的機率;與其吃碘片,不如「呷青菜,卡實在」,多吃含碘的海帶、藻類蔬菜,以及抗氧化的番茄、芭樂等新鮮蔬果,提高身體代謝力,都有助於養生防毒。
13.零熱量蒟蒻乾,怎麼吃都不胖? 
如果妳以為零熱量的蒟蒻可以盡情地吃,那就大錯特錯了。雖然蒟蒻本身含豐富膳食纖維可幫助排便順暢,且易有飽足感;但其實蒟蒻產品添加的調味料才是造成肥胖的隱形推手。小小一包蒟蒻乾,納含量竟達200毫克;甜滋滋的蒟蒻果凍,熱量看似只有40大卡,讓人一不小心就連吃好幾個,累積起來熱量就很可觀!
14.運動後1小時內吃東西會變胖嗎? 
不少人對於運動都存有著錯誤迷思,像是運動後不能吃東西就是其中之一。陳雨音解釋,在運動後的1小時內,合成肝醣的效率最高,應利用這段高效率期間,吃少許麵包、水果等含醣食物(不宜過量),迅速補充體內消耗的醣類、水分與電解質;因為若是體內肝醣不足,將無法應付運動造成的疲勞,使運動難以持久進行。
15.暢飲木瓜牛奶,喝出傲人「事業線」? 
木瓜對女性而言,簡直是豐胸的代名詞,喝木瓜牛奶是否真能促進乳房發育呢?就木瓜營養價值而言,木瓜所含的酵素能助消化,並富含維生素C與β胡蘿蔔素及鈣、鐵等礦物質,雖是高營養成分,但與牛奶一樣,跟豐胸沒有太大關係;胸部大小主要與遺傳、荷爾蒙分泌和脂肪細胞有關,青春期的發育時機才是關鍵。
16.吃巧克力有助於舒緩經痛? 
巧克力一直都是女生經痛時的好朋友,吃甜食的確會讓血糖急速上升,穩定情緒,但血糖一旦下降時,反而會造成更大的落差,使情緒焦慮,經痛反而更嚴重。想要安全有效的擺脫經痛問題,最好還是別忍耐,盡快就醫並請醫師開立適合的止痛藥才是解決之道。
17.喝黑咖啡比較傷胃嗎? 
咖啡愛好者大多認為香濃的黑咖啡最能挑動味蕾,但為什麼有人說黑咖啡比較傷胃呢?營養師陳雨音澄清,腸胃不好或是對咖啡因敏感的人,無論喝黑咖啡或者加牛奶的咖啡都會是一樣的結果!若能在喝咖啡前吃些食物墊墊底,腸胃不適的狀況應可改善許多。
18.吃微波爐加熱過的食物會致癌? 
在聞「癌」色變的時代,微波爐致癌的謠言讓大家聽得人心惶惶!家醫科醫師葉國基說明,用微波爐加熱過後的食物,與人接觸時間短,且因功率低,不足以改變食物分子結構或分解,只要正確使用合格的微波爐,人體就不會被傷害。反而需要注意的是食物新鮮度、或盛裝食物的塑膠容器,是否在加熱過程中釋放出有害物質。
19.喉嚨痛,其實可以吃冰? 
一般人的認知是:喉嚨痛要多喝熱水,千萬不能吃冰的。到底感冒能不能吃冰的呢?我們求證家醫科醫師,得到的答案竟然是:可以!生病時,涼涼的冰,將紅腫的喉嚨適當冷敷,促進紅腫部位血管收縮、局部冰凍止痛;對食慾不佳的患者,不僅能補充所需熱量與水份,也可避免長時間缺少水份與熱量,導致病情加劇,不過上述情況不適用於對冰水敏感而容易導致咳嗽者。
20.長期服用避孕藥,久了會不孕? 
家醫科醫師葉國基解釋,避孕藥的原理是調整賀爾蒙狀態,使子宮不易受孕;女性隨年齡增長,卵巢功能自然衰減,加上作息不正常,才導致想授孕時,卻常常「該來的不來,不該來的一直來!」一般來說,停止服用避孕藥後不會影響生育能力,建議固定吃避孕藥的女性,應該每半年就停吃2~3個月,讓身體恢復原本的排卵週期與功能。
21.生薑治禿頭,變「髮」成功? 
「傳說,拔到獅子的鬃毛,就能讓掉落的頭髮長回來……」頂上無毛,一直是許多男性們的困擾!在頭皮塗抹生薑正是民間流傳的偏方之一。醫生指出,禿頭成因有千百種,患者應該先就醫了解病因後,再進一步治療;目前研究無法證實未經萃取的生薑能有效治療禿頭,且生薑刺激性高,若頭皮因此受傷,反而可能發炎或紅腫,適得其反!
22.可樂加熱也能治感冒? 
很多人生病時,第一件事不是看醫生,而是先試試老奶奶的小偏方,喝加熱可樂就是其中之一。家醫科醫師葉國基表示,可樂含有咖啡因和糖漿,常被誤認為和感冒糖漿具有相同療效;若從補充身體水分地角度看來,可樂溫溫地喝,就和熱開水一樣有舒緩喉嚨、補充水份的效果,但無實質證據證明對感冒之治療有幫助,還是趕緊看醫生最有效。
23.醋酸泡腳,可以治療香港腳? 
皮膚科醫師張宜菁說明,香港腳可分為:水泡型、糜爛型、厚皮型、脫屑型,不同類型的症狀各有專門療法,過去尚未發明抗黴菌藥物時,以醋酸溶解皮膚角質,是治療厚皮型香港腳的方法之一。但曾有民眾胡亂使用未稀釋的高濃度醋酸,導致腳趾皮膚潰爛壞死,因此別再誤信偏方了,還是乖乖找醫生對症下藥吧!
24.自製綠豆粉面膜,治痘痘便宜又有效? 
「戰痘」方法千奇百怪,有人說用綠豆粉敷臉可有效治痘,加上蛋白效果更佳。一般而言,荷爾蒙、皮脂分泌、角質層堆積及痤瘡桿菌增生,是痘痘形成的主因;張宜菁醫師認為,綠豆粉無法抗菌,若沒沖洗乾淨,反而更阻塞毛孔。保持臉部的清潔,再搭配正常作息與看診擦藥,漸漸就能還妳乾淨、平滑的好膚質。
25.想要變白,就得多喝牛奶、多泡牛奶浴? 
牛奶一向被視為美白保養聖品,不過,皮膚科醫師張宜菁表示,牛奶主要成分為水份、脂肪與蛋白質,無美白成分,牛奶理論上不可能讓皮膚變白。想擁有白皙肌膚,就得從物理性防曬做起,並少吃感光食物,如:芹菜、九層塔、檸檬。而像木瓜、芒果等水果,則因含有核黃素,吃多了小心變成「黃」臉婆!
26.愛吃肉的人真的比較容易被蚊子叮嗎? 
每當被蚊子叮,身旁朋友總會問:「你是不是特別愛吃肉?」飲食攝取肉類或青菜,的確影響著人體酸鹼值,但其實人體溫度的高低才是吸引蚊子叮咬的主要原因。就像嬰兒的體溫較高,稚嫩的肌膚容易被蚊子叮得紅腫腫地,我們總不會說小嬰兒是肉食一族吧!
27.海鮮高膽固醇,少吃多健康? 
許多高血壓患者或年長者認為,吃高膽固醇的海鮮會對心血管造成威脅。專家解釋,每100公克蝦、蟹的膽固醇雖比肉類高出快2倍,但所含飽和脂肪酸卻很低;所以把膽固醇含量最高的頭部、卵黃除去再烹煮,就可以輕鬆嚐「鮮」沒負擔!
28.吃香蕉配開水、晚上吃西瓜,造成拉肚子? 
老祖宗有許多飲食禁忌,像是「吃香蕉時不能喝水」、「暗頭呷西瓜,半瞑反症」這類說法。專家說,香蕉雖富含水溶性纖維,但搭配喝水並不會腹瀉,而且反而能緩和腹瀉,所以可以安心食用。至於晚上吃西瓜,專家表示的確可能導致腹瀉,因為西瓜性寒,而且屬於含水量高的水果,易使胃腸消化不全而腹瀉,脾胃不好的人最好少吃。
29.磁場手環,給你神奇能量? 
好萊塢明星和知名運動員所配戴的鍺手環、鈦項鍊,據說可以消除疲勞、活血紓壓,造成一股流行風潮,成為年輕人身上最IN的配件。不過專家表示,鍺、鈦製品宣稱的效果,目前缺乏有效的科學證據,戴在身上具有裝飾、美觀效果,戴「心安」的成分比較大啦!
30.太白粉有毒,毒到蟑螂都不敢吃? 
網路轉寄郵件流傳著關於太白粉有毒性,連蟑螂都不吃等危言聳聽的說法。專家認為,這些說法一點根據也沒有。太白粉的主要成分是馬鈴薯萃取的澱粉質,除非在製程中受污染,不然沒有毒性問題存在;不過,減重者最好避吃加了太白粉的勾芡食物,不然到時不是中毒,反而是身體胖了一大圈!  

https://www.youtube.com/watch?v=ccQy5StkSaM





https://www.youtube.com/watch?v=jMkne3W96ZM

2014年10月7日 星期二

▶ 大腸癌腫瘤長這樣!這就是為什麼很多人沒血便、不便秘卻罹癌的原因

撰文者劉育志

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大腸直腸癌的發生率越來越高,每年台灣約有一萬四千人被診斷出大腸直腸癌,所以大家對這個名詞一點都不陌生。許多人都以為大腸直腸癌應該要有血便、便秘、腹脹等症狀,其實絕大多數的患者一點症狀都沒有,幾乎都是在定期檢查被發現的。
在過去,下消化道攝影是很常使用的檢查方式,從肛門灌入顯影劑與空氣之後,便能檢查腸道內是否有異常的病灶。
這張圖是由下消化道攝影所發現的大腸癌,原本寬闊、平順的腸道變得狹窄又凹凸不平,看起來就像吃剩的蘋果核。

放個示意圖就很容易理解,這就是大腸癌的典型表現。


相信親眼看過大腸直腸癌的人應該不多,底下就讓我們來瞧瞧大腸直腸癌的真實面貌。
這種大腸癌便會在影像上出現典型的蘋果核,厚實的腫瘤沿著腸道長成一整圈,使管徑變小,固態糞便就不容易通過。患者的排便習慣可能變得很紊亂,時而便秘,時而拉稀。
仔細觀察腸黏膜,就會發現腫瘤前端與腫瘤後端的腸黏膜顏色不同。靠近相片上方的腸黏膜是正常的顏色,靠近相片下方的腸黏膜則因為阻塞而變得較不健康。

底下是另一種常見的型態,大腸癌像朵花椰菜般越長越大。一般來說,長在升結腸的大腸癌較不會造成阻塞,因為這邊的糞便很稀,不太會被塞住,所以腫瘤可以長得很大顆,卻一點感覺都沒有。
這類腫瘤通常都有出血的現象,而使糞便潛血檢查呈現陽性反應。

由於大腸癌是由瘜肉發展而來,只要時間足夠,就可能出現兩顆以上的大腸癌。所以,完整的大腸鏡檢查便非常重要,否則可能會遺漏其他正在長大的腫瘤。


剛剛我們提過,大腸直腸癌通常沒有特別的症狀,所以腫瘤便越長越大,甚至出現轉移。除了肝臟、淋巴結之外,也可能出現腹腔內轉移。腫瘤細胞會像種子一般在腹腔內散播,並於腸繫膜、腹膜上落地生根。
圖片中可以見到小腸的腸繫膜上有多處轉移,這種狀況非常棘手,預後也很差。

除了轉移之外,腸阻塞是另一個嚴重的併發症,當大腸癌將腸道整個塞住時,患者就會嚴重腹脹,持續嘔吐。若不及時處理解決阻塞,患者將會脫水、休克、並進展為敗血症。
由腹部的電腦斷層可以見到脹得非常厲害的大腸,而虛線圈起來的位置就是大腸癌造成狹窄的位置。

其實,大腸癌並不可怕,因為大腸癌剛開始形成的時候都只是小小顆的瘜肉,這些小瘜肉幾乎都可以經由大腸鏡切除,幾乎都不需要住院。但是,若置之不理,讓腫瘤越來越大時,到最後就只能開刀來解決。


看過腫瘤的真面目,相信各位會對大腸癌有較具體的認識。最後,提醒大家幾個重點:
1. 大腸直腸癌大多都沒有症狀。
2. 完整的大腸鏡檢是最重要也最準確的檢查。
3. 早期將瘜肉切除,便不會演變成大腸癌。
4. 瘜肉很容易復發,所以需要定期追蹤。
5. 手術切除是唯一有機會治癒大腸癌的方法。
6. 腫瘤標記「不可以」當作癌症篩檢的工具。





2014年10月6日 星期一

▶ 資深食材退役時限 專家告訴你

撰文者 呂維振

http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000015841



你的冰箱裡有多少擺了很久的資深食材?買回來的食材最多可放多久?除了俠醫林杰樑遺孀譚敦慈的心得,美國國家衛生基金會 (NSF International) 的專家 Cheryl Luptowski 與加州大學戴維斯分校消費者研究中心主任 Christine Bruhn 主任提供了以下建議:
蔬菜與水果
購買蔬菜與水果,以及買回家存放時,都要注意有無腐壞、發霉等等情形,這代表在運送的時候受到溫度高低的變化,導致食材開始不新鮮。除此之外,蔬果如果是完整、沒有切開處理過,保存期間比較久,也可以不用放冰箱,但如果切開過了,就要放冰箱,而且要在三到四天內吃完。
洋蔥與蒜
放在陰涼乾燥的地方,其中,黃洋蔥可以放個幾週,紅洋蔥可以放三十天。如果已經切開或去皮,就須冷藏,並在一週內吃完。大蒜可以在室溫下放一到兩個月,但如果已去皮,必須放冷藏五天到最多十天。
肉類
絞肉與生家禽肉,可以冷藏一到兩天,其他肉類可以冷藏三到五天。絞肉如果冷凍可以保存一到兩個月,雞肉與牛排可以冷凍六個月以上。如果要把冷凍的肉放在冷藏部份解凍,請最多放一天。
魚類
買回來的魚在兩天內就要料理完畢。如果要冷凍,大約放三到六個月。通常,脂肪比較多的魚類如鮭魚,冷凍存放的時間要比瘦一點的魚時間短一些。
蛋
生的蛋可以冷藏三到五週。有些蛋會標示期限,不過通常還是安全可食用。
牛奶、起司
奶製品如果超過了標示的期限就不要再吃,同時在冰箱保存時,不要放在冰箱門上,那裡的溫度通常都比較高。有些國家在食品標示上會有「展售期限」,那其實是給通路店家看的,不過專家表示那可以做進一步的參考。對牛奶來說,在這個期限的七到十天內喝掉,軟起司是一週,硬起司可維持三到四週,如果把起司冰凍,可以放最多六個月。
罐裝與乾貨食材
乾貨、香料、堅果等一般不會壞,但會隨著時間愈來愈不新鮮,也就是盡早把它吃掉。
罐頭或密封玻璃罐之類的都有食用期限,但如果還沒開封就有罐子膨脹或破損等狀況,就直接丟棄。嬰兒食品除非你打算冒險自己吃,否則一過期就丟掉。
麵包
麵包的原則是儘快吃掉,尤其當放在室溫下。冷藏可以延長新鮮度,但就不好吃了。冷凍的話可以放最多三個月。
食用油
放在陰涼、遠離陽光與熱源的地方,以免變質。如果聞起來跟剛買來時不一樣,就是變質了,可以丟了。
有許多建議跟放進冰箱保存有關,這方面台美兩地差距不會太大;至於放在室溫環境部份,台灣氣候較朝濕,部份食材除非是外形完整沒有破損或切開,保存時間可能需適度減少。
很多食材都要放冰箱,可是千萬別以為只要是冰箱就沒問題。專家表示,冰箱冷藏室的溫度應該要到攝氏四度才行。另外,買食材回家這段過程是我們自己能夠掌控的部份,因此,我們應該要把出門的行程中,把買食材放在最後一個,儘量減少食材在外逛街的時間;行有餘力的話,可以用具保冷作用的袋子裝食材,減少溫度波動對食材的影響。


▶ 黃瑽寧:胃酸殺菌功力超乎你想像

http://www.parenting.com.tw/article/article.action?id=5057262&page=1

上一期的專欄中,我們聊到了吃東西的奧妙,從色香味入口,咀嚼之後進入食道。這次我們從食物經過賁門開始,繼續往下探索吧。
還記得上回我們說「口水」具有強大的殺菌功力,其實最厲害的還在後頭,那就是酸得不得了的胃液。胃液的酸鹼值在二以下,鹽酸的濃度比周邊細胞還高三百萬倍,任何的細菌、病毒泡在這鍋酸水之內,大部分都死光光了。
這個觀念可以延伸到制酸劑的研究:很多胃潰瘍的病人,長期在吃胃藥「中和胃酸」,結果胃酸變成「胃不酸」,雖然免去了胃痛,卻失去了殺菌的能力,結果反而增加細菌性腸胃炎、吸入性肺炎等感染症,真是有一好沒兩好。所以大家不要以為胃藥只是「味素藥」,吃多了還是會出問題的。
同樣的邏輯,為什麼小朋友比較容易感染沙門氏菌,除了身體的抵抗力之外,兒童的胃液比較沒那麼酸,也是原因之一。
了解胃酸的強力殺病菌功能,還可以回答另一個常見的問題:一般咳嗽的痰,或者是生病流鼻涕,是要吞下去呢?還是吐出來?現在大家有了胃酸的基本常識之後,應該可以猜出答案是「吞下去」。
因為這些病毒、細菌進入胃液之後,幾乎都被活活給酸死了,不會有大家想像中「二次感染、三次感染」這樣的輪迴發生;反而是吐出來的痰,可能會形成飛沫或接觸感染源,傳染給他人,才更加不衛生。不過這裡指的是「感冒病菌」會被殺死,如果是頑強的腸病毒,或是造成腸胃炎的病菌,可就有金剛不壞之體,要靠胃酸殺乾淨,恐怕沒那麼容易!
益生菌遇胃酸恐變「往生菌」
另外一個話題就是,家長每個月花了三、四千大洋,幫孩子補充益生活菌,聽黃醫師您這麼一說,吃下肚豈不是遇到胃酸就死光了?答案是:不見得。因為「某些」乳酸菌(lactobacillus)和比菲德氏菌(bifidobacteria),本身可以在胃酸中存活四小時左右,進入小腸之後就平安了,所以還不至於浪費了爸媽的錢。
不過曾有個研究顯示,「某些」乳酸菌如果沒有跟著葡萄糖一起服用,在胃酸裡的命運也是和其他細菌一樣,沒多久就死掉了。所以也許吃益生菌膠囊時,可能要搭配少量澱粉類食物,比如說飯前或飯後一起吃,才比較保險。這也就可以解釋,雖然優格裡的菌量不比膠囊多,但整腸的效果依然不差,可能就是因為優格裡含有其他醣類,進而增強了這些乳酸菌對抗胃液的能力。大家看我剛才特別用了兩個大引號,強調「某些」乳酸菌,表示其他的益生菌,的確泡在胃酸裡就已經變成「往生菌」了,所以挑選好的菌種還是很重要的。
胃,不大管吸收但負責下指令
回到我們的食物與消化吧!人類的胃除了分泌胃酸、初步消化蛋白質的功能,還扮演著腸胃道的「總司令」,下達各種消化指令。也就是說,從食道滑落下來的「食糜」進入胃的那一瞬間,我們的胃總司令同時釋出了很多的訊號,告訴身體「吃飯了,請放輕鬆」,並提醒小腸「醒醒啊,要上工了」。因此各位想想看,此時如果孩子卻邊吃飯邊看電視,尤其是觀賞精采刺激的卡通,或者兒童不宜的社會新聞,讓身體處於緊張的情緒,豈不是跟自己的胃總司令過不去,那麼造成消化不良的結果,也是意料中的事。
胃總司令雖然忙碌,但是它不太負責吸收,食糜在這裡和胃酸停留三個小時左右,就慢慢的往小腸移動了。是的,停留三個小時,所以當寶寶喝完奶,睡了一覺醒來,肚子一用力,吐出一口帶有奶塊的東西,嘿,沒錯,那就是三小時前的奶!很多媽媽看了緊張兮兮,帶寶寶來門診求助,擔憂「奶都沒有消化,全部都還在胃裡,變成顆粒狀......」嗯,是啊,反正寶寶體重有在增加就好了。
終於食糜要離開胃,前進到小腸了,但之前必須先經過一道門檻,這道門,就是赫赫有名的「幽門」。有些爸爸媽媽聽到這名詞,可能會聯想到「嬰兒肥厚性幽門狹窄」這個疾病,沒錯,就是同一扇門。大約在嬰兒四週大左右,有千分之一左右的寶寶,會出現頻繁嘔吐的症狀,甚至每一餐奶都以噴射狀吐出。醫師經過超音波的檢查,會發現寶寶幽門的肌肉異常肥大,把洞塞住連乳汁都無法通過,胃無法撐住壓力,所以只能往上吐出來減壓。
雖然這種嬰兒肥厚性幽門狹窄很容易治療,透過手術輕輕劃開就搞定了,但是病因一直眾說紛紜,目前還沒有明確的答案。
最近有一個研究發現,這十年來幽門狹窄的發生率其實是在降低的;這位學者腦袋一轉,這十年來剛好在推行哺育母乳,所以母奶寶寶增加,會不會是這個原因呢?於是乎經過大型的計算之後發現,的確「餵配方奶」的寶寶,比「喝母奶」的寶寶增加了兩倍左右罹患嬰兒肥厚性幽門狹窄的機率。驚人的結果,到底原因是什麼呢?還是不知道,也許跟奶粉的濃度有關,但總之這個現象是被觀察到了。
聊了兩個月,食糜才剛要消化,連吸收都還沒開始呢。這場食物之旅,我們下個月待續。



2014年10月4日 星期六

▶ 早上第一杯水,你喝對了嗎?

撰文者iHealth愛健康

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大家都知道早上喝水是好的,尤其是一杯溫開水,這第一杯水被稱為健康水、排毒水、美容水,可是你知道要怎麼要喝這杯寶貴的水嗎?
專家建議
1. 空腹:早上第一杯水最好空腹喝,否則就不能發揮促進血液循環、沖刷腸胃的效果,不過記得要先刷牙,刷牙前喝水的話會把口腔的細菌帶到身體內,對健康也不好。
2. 小口:早上喝水一定要小口小口地喝,尤其對老年人來說,如果喝水速度過快,可能會導致頭痛、噁心、嘔吐。
3. 適量:早上第一杯水不要喝太多,否則會加重腸胃負擔。如果要更精確一點,大概是150~200 cc比較合適。
4. 微溫:最好飲用溫開水,可以減少對胃部的刺激。
早上第一杯水的好處
1.補充水分
晚上睡覺時,人體會通過尿液、皮膚、呼吸等消耗大量水分,起床後會處於缺水狀態,而第一杯水可補充身體代謝失去的水分。
2.預防便祕
早上第一杯水可以促進胃腸蠕動,預防便祕。
3.調節腸胃
經過一晚上的代謝,早上起床後人體胃腸已經排空,這時喝水可以沖淡胃酸,使其保持更好的狀態。
4.使大腦清醒
水會增加血容量,促進血液循環,讓人的大腦迅速恢復清醒狀態。
那我們到底該喝多少水呢?常聽到「每天喝水2000cc」其實只是一個粗略的數字,飲水量會依據每個人的體質、所處環境、氣候、運動量和工作而有所不同,像是夏天的時候出汗較多,飲水量應該達到2000~3000cc,而冬天出汗量少,1200~1500cc大概就足夠了。而有些女性為了愛美或健康而喝了過量的水,反而造成水腫或眼睛腫那就有點得不償失了。




▶ 多醣體發威!平價香菇金針菇也防癌

撰文者駱慧雯

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癌症蟬聯國人十大死因榜首多年,許多癌友為了防止病症惡化,選購靈芝、牛樟芝、法國松露、巴西蘑菇等含有多醣體的高價菇類產品,改善免疫系統,希望藉此達到防癌、抗癌的效果。不過,這些高價菇類的價格不菲,營養師表示,一般人常見的平民化菌菇,也富含各類多醣體,營養價值毫不遜色,平日多多攝取也具有防癌保健的功效。

多醣體提升免疫力 防癌保健有一套
台北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸表示,一提到菇蕈類的營養素,許多人會直接聯想到「多醣體」。科學研究指出,多醣體能以特殊方式通過腸道,被人體直接吸收,能夠活化免疫系統、增強抵抗力,同時有防癌、降低膽固醇的功能。
事實上,多醣體是一個總稱,是由多個單醣體連接而成,能透過促進細胞激素的分泌,啟動細胞本身的活化作用。不同的菇蕈各自有其獨特的多醣體種類和抗癌成分,例如金針菇和鴻喜菇的蛋白多醣體(protein polysaccharide)、香菇的香菇多醣體(Lentinan)等。
菇類食材還含有多種人體必需胺基酸、蛋白質、礦物質、維生素B群與D等營養素,味道鮮美,又有低熱量、高纖維的特性,是腸道保健和體重控制的優良食材。以常見的金針菇為例,其成分中的幾丁質,可抑制飲食中的脂肪吸收,進而減少體脂肪的形成,而其豐富的纖維質又有預防便祕的作用。
營養經得起考驗!菇類煮過再吃
更難得的是,菇類的營養價值可耐熱至180℃,煮過的口感和營養都比生食來得好,建議最好先煮過再吃。若是乾燥的香菇,則建議先用水浸泡,溶出維生素及胺基酸,烹調時加入香菇水,可減少營養的流失。
不過,菇蕈類的普林、鉀含量偏高,痛風或腎臟病患應減量攝取。洪若樸營養師表示,從營養的觀點來看,人體需要不同的食物提供多種營養素,才能維持健康,而菇蕈類屬於蔬菜類,食用時仍必須顧及其他營養素是否均衡。若能落實飲食均衡,不偏重單一食材,充足攝取天然的六大類食物,菇蕈類自然可發揮加乘養生的效果。
【防癌示範料理:香菇藕片什錦】(10人份)
◎材料:蓮藕100公克、白果50公克、馬蹄(荸?)6粒、西芹150公克、紅蘿蔔60公克、甜豆50公克、乾香菇(泡軟)10朵、素干貝及素甜不辣各150公克。
◎調味料:
  • A--薑絲1大匙(15公克)。
  • B--素沙茶醬1大匙(15公克)、酒1大匙(15公克)、鹽1/3茶匙、糖少許、水80c.c.、麻油適量。
  • C--太白粉水約2大匙(30公克)。
◎作法:
1.蓮藕去皮切片再修飾後泡白醋水(避免變褐色),馬蹄切片、西芹切斜片、紅蘿蔔切片、甜豆掐頭尾、香菇泡軟,備用。素干貝及素甜不辣切片,備用。
2.將甜豆及西芹放入滾水川燙約4至5秒撈起、泡冰水備用,再將素料及其它材料分別放入滾水川燙備用。
3.熱鍋入油炒香A料薑絲後將薑絲鏟走不用,放入香菇、蓮藕、素干貝及素甜不辣拌炒至香味出來,再加入B料拌炒1分鐘,最後用C料太白粉水芶芡,熄火即可。
◎說明:香菇含抗癌的物質,可以提高機體抑制癌症腫瘤的能力,雖然不能代替抗癌的物質,卻是能輔助治療的保養好食材。而經陽光曝曬的乾香菇,可增加維生素D含量,幫助鈣質吸收。此外,香菇含有20多種人體無法自行合成的必需胺基酸,且有含量豐富的B群可促進胺基酸重新組合,幫助人體機能正常運作。