「一天24小時、一年365天，無時無刻，而且無法自力救濟。」談起空污，台大公衛學院副院長詹長權眉頭深鎖。他說，兒童每分鐘要吸6～7公升空氣，相當於超過3罐家庭號鮮乳的容量。成人每分鐘要吸7～14公升空氣，每天合計1～2萬公升，可以裝滿80個標準浴缸。劇烈運動時，每分鐘更要吸超過50公升空氣。算算人每天吸入空氣的量有多大，就能明白自己每年吸入的致癌物，分量驚人。
以世界公認的一級致癌物——
細懸浮微粒（PM2.5）為例，台灣健康空氣行動聯盟取得環保署自動監測資料，算出2014年PM2.5平均值將近30微克╱ 立方米，是世界衛生組織建議值的兩倍。
污染最嚴重的前三名，是前鎮、左營、前金，都在高雄市，還有10個測站PM2.5良好日數為零，分別為台北市大同站和中山站、新北市三重站、台中市沙鹿站、台南市新營站與台南站、高雄市左營站、鳳山站、小港站及屏東縣屏東站。
【小筆記】PM2.5是什麼？
粒狀污染物只是空氣污染的一種，包括懸浮微粒、落塵、金屬微粒、黑煙、酸霧、油煙等。細懸浮微粒是粒徑小於2.5微米的粒子，可分為原生性和衍生性。原生性PM2.5代表排放後未經化學反應，來源包括海鹽飛沫、工地粉塵、交通揚塵、工廠排放。
衍生性PM2.5是在光化學反應後才形成，主要為硫酸鹽、硝酸鹽、銨鹽。目前大氣中的PM2.5主要都是來自人為因素，例如石化燃料、工業排放、車輛廢氣等。（資料來源：《空氣污染防制法施行細則》《永續之殤─從高雄氣爆解析環境正義與轉型怠惰》）
小小空污，大大折壽
PM2.5不到髮絲直徑的二十八分之一，看似微不足道，卻因呼吸累積量極大，小小的增加，都能讓人大大的折壽。
「PM2.5是台灣人嚴重的生命威脅。」中興大學環工系教授莊秉潔指出，美國研究證實PM2.5每增加10微克/立方米，人就少活7到8月，還會使肺癌死亡率增加8％，肺癌也是台灣近年成長速度最快的癌症。2003年，肺癌是十大癌症死因第二名，10年後到了2013年，肺癌已經大幅領先，取代肝癌成為癌症第一大殺手。
莊秉潔發展出一套對於全世界空污研究相當重要的模擬分析模式，他分析全國測站資料後，得到驚人結論。
他發現，全台灣所有工廠排放的PM2.5「貢獻」給全台各地測站的量，平均高達20微克／立方米。換句話說，為了讓這些工廠運轉，台灣人恐怕付出了折壽14到16個月的代價。
透過測站資料，莊秉潔校正許多工廠刻意低報的排放量，並且從全台11893家工廠辨識出全台前21大空氣污染排放源，
依照PM2.5排放當量排序前3名是六輕、中鋼、台中電廠；對全台測站PM2.5濃度影響最大前3名則為六輕、台化彰化廠、華亞汽電廠。
其中單單六輕使全台灣暴露到的PM2.5濃度，就可能造成台北人少活13.4天，高雄人少活52.5天，台中和台南人少活64天，嘉義、南投、雲林人少活100天以上，全台平均折壽43.6天。「單一工廠的影響範圍就這麼大，實際上（台灣人折壽）還要再加上其他工業區的『貢獻』，」莊秉潔忍不住嘆了口氣。
台灣五大空污排放源
工廠令台灣人折壽，顯而易見的是，工廠附近的居民，罹癌率驚人。
詹長權5年多前用政府的疾病和人口資料就發現，相較於其他地區，
六輕所在的麥寮和台西，當地人癌症的發生率和死亡率都比較高。過去5年詹長權詳細追蹤3000多人，去年底得到初步結果。他發現在六輕設廠第10到12年後，35歲以上的麥寮人和台西人，罹癌率是其他地區的2倍，而且住得離六輕愈近，體內毒物濃度愈高。詹長權感慨，工業污染讓當地人想要吸一口健康空氣的願望，變得奢侈。
中南部受工業空污的危害最深。
詹長權說，台灣大量的燃煤火力發電廠，每天24小時燃燒發電，髒髒的煤透過高高的煙囪，是造成台灣中南部PM2.5惡化的最重要的原因。莊秉潔分析2011～2013年資料也發現，工廠密集的中南部縣市，平均餘命都比北部短，高雄市就比台北市少了大約4年，壽命和PM2.5濃度呈負相關。
至於北部，除了受到中南部工業污染影響，也總在中國霾害來襲時首當其衝。
莊秉潔指出，PM2.5可以飛到一、兩百公里外，台北市古亭測站就有大約3成的PM2.5是來自台灣中南部的工廠。季節性的沙塵暴也帶來中國霾害，詹長權分析長達14年的資料發現，每年因為十幾次沙塵暴來襲而惡化的空氣品質，可以使台北市多440個人死於心血管疾病。
台北市人車密集，可觀的交通廢氣，對脆弱族群的危害特別大。林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海2013年的研究發現，與住在台北盆地周邊的年老洗腎病患相比，住在台北盆地內的病患兩年內的死亡率較高，可能與盆地內空污較嚴重有關。
被忽視的心血管殺手
只是，空污對健康的傷害比你想得嚴重。
一般人聽到空污，馬上聯想到氣喘、過敏、肺癌，其實心血管疾病才是大宗。
台大醫院心臟內科主治醫師蘇大成說，PM2.5可以穿過肺泡，帶著毒素循環全身，到處刺激血管壁，更容易產生血栓。戴N95口罩會呼吸困難，不可能戴一整天，所以效果有限。
根據美國心臟學會2010年的共識報告，PM2.5每增加10個單位，總死亡率約增加15％，心肺疾病死亡率約增加15％，心血管疾病死亡率增加10～15％，缺血性心臟病死亡率增加15～20％。
台灣的數據很明確。PM2.5的威力，連健康年輕人都敵不過。蘇大成參與莊凱任和詹長權的研究，追蹤76位大學生，發現空污嚴重時，他們的發炎指數和血栓指標都上升，心率變異性則下降，代表心血管疾病風險增高。
對於中年人、熟齡者，PM2.5的黑碳成分跟糖尿病、高血壓這些心血管風險因子的效應相當。蘇大成發現，在600多位平均46歲、沒有心臟病的人身上，居住地PM2.5黑碳濃度愈高，頸動脈愈厚，代表動脈硬化風險提高。其他包括PM10（懸浮微粒）、氮氧化物，都與「烏賊車」排放的黑碳，有同樣的效應。
睡不好的人更慘。蘇大成研究161位平均55歲企業員工，PM2.5每增加10個單位，心臟就比較無力、心血管彈性變差、全身血壓上升，而且睡不好、熬夜而夜間血壓不正常的人，變化更顯著。
PM2.5 對健康的影響：懸浮微粒不只危害呼吸道，也造成癌症、心血管疾病
空氣中的懸浮微粒會經由鼻、咽及喉進入人體，10微米以上的微粒可由鼻腔去除，較小的微粒則會經由氣管、支氣管經肺泡吸收進入人體內部。不同粒徑大小的懸浮微粒，可能會導致人體器官不同的危害，例如呼吸道疾病、癌症、新生兒低體重、心血管疾病。
都市、鄉村、室內空污都難逃
北部都市雖然較少工廠相鄰，但空污來源並不少，多以汽機車廢氣為主。
台大醫院環境及職業醫學部主任陳保中表示，國內外研究發現，都市中PM2.5暴露量最高的駕駛，是腳踏車和機車，而腳踏車又因為有運動效果，吸得最多。「騎單車最好去郊外，」他說，在尖峰時段的都會馬路邊騎車，實在很傻。
如果不騎車，走路可以嗎？
最新研究發現，走路最糟糕，坐捷運最好。北醫公衛系副教授莊凱任針對120個年輕的台北通勤族，比較走路、搭公車、搭捷運、開車，四種通勤方式的PM2.5暴露量，結果走路暴露量最高，風險是搭捷運的8倍，坐公車和開車則居中。
躲到山裡？或不出門可以嗎？
中研院副院長陳建仁和莊秉潔合作的研究發現，輕飄飄的PM2.5隨風飛到中央山脈，下沉在一般認為空氣最清淨的南投縣，環保署的即時監測也可以看到，這裡空氣總是特別差。莊秉潔提醒，1千～2千公尺這個高度，相當於「空污的鍋蓋」，如果要到山上呼吸新鮮空氣，至少要超過1千～2千公尺，比較沒問題。
室內的空氣品質，則受到生活習慣和社區環境直接影響。
蘇大成曾經直接到民宅裡測量PM2.5，他發現，即便家人只在陽台吸菸，室內PM2.5濃度還能飆到300～400個單位。附近的宮廟燒香、工廠排放廢氣的時候，家裡PM2.5也能衝破上百單位，並持續一段時間。
採取行動，捍衛呼吸權
「空氣污染是沒辦法自力救濟的，」詹長權眉頭深鎖，語重心長。他說，美國總統歐巴馬為了減少溫室氣體和空氣污染，將燃煤火力發電廠全面天然氣化。
「替代能源就在那裡，應該要做，」詹長權強調，台灣若使用新燃料，第一步能做的就是全面天然氣化，PM2.5至少能減少9成以上。
不要以為不可能，韓國首爾就已經將首都圈50到80公里內的公車全面天然氣化，空氣品質大幅改善。
莊秉潔則建議，先透過分析模式校正工廠低報的排放量，再根據真實的排放量，向廠商課徵「空污健康捐」，用來補償受傷害的民眾。「已知各廠減損多少壽命，那麼一條命多少錢？損失一年壽命算多少錢？」莊秉潔說，這能誘使工廠積極減排。
地球公民基金會副執行長王敏玲表示，台灣空污已超量太多、太久，環保署、經濟部、衛福部、教育部都有責任。重點工作包括：環保署加速推動空污「總量管制」，衛福部更積極承擔全國健康風險評估的工作，行政院必須改善部會橫向連結，並且確立大方向，改革才有效率。
她也呼籲企業經營者謙卑學習環境倫理、修正生產方式，例如將過去不誠實申報、不重視提升減排技術，一味壓低成本的陋習改過來。
至於身為消費者的你我，除了減少垃圾、節制消費，也可以用消費投票，抵制無良企業的產品、支持友善環境的企業。同時，透過聽演講、投書、參加公聽會等方式，增加對環境議題的認識和參與。
現代人必學「呼吸避險術」
政府作為刻不容緩外，為了讓呼吸遠離污染，幾個避險招數一定要學會。
喜歡散步的陳保中無奈地說，台北市的大馬路不適合騎單車，沿線也不適合散步，因為在大量車流的旁邊慢慢走，空污就吸得多。他只走小巷子，盡量遠離大馬路。
詹長權更提醒，要特別保護孩童，因為令人難忍的是，車輛廢棄排放位置跟兒童身高相當，使孩童吸入更多廢氣。更別在公車專用道上久待，那裡也是空污濃度極高的地方，因為PM2.5能穿過肺泡，連口罩都擋不住。
回到家裡，蘇大成建議，戒菸、不燒香或點蚊香、勤打掃減少灰塵、使用抽油煙機、遠離宮廟和工廠，都是維持居家空氣品質的基本功。
在我們這一代，台灣幾乎找不到沒有空污的地方了，但只要心中有正確的風險概念，生活還是能夠盡可能趨吉避凶。不過，當我們採取行動改變自己、監督政府和企業，下一代才能無懼地呼吸。
捍衛呼吸權，你可以這樣做
● 通勤時間選大眾運輸，少騎車走路。
● 散步挑小巷，遠離大馬路。
● 盡量別待在公車專用道。
● 空污嚴重時，減少戶外體力消耗，及減少在戶外逗留的時間。
● 上山呼吸新鮮空氣，至少要超過1千～2千公尺。
● 室內不抽菸、不燒香、不點蚊香、勤打掃減少灰塵、使用抽油煙機。
● 住處遠離宮廟和工廠。
● 要求政府：使用替代能源、加速總量管制、課徵空污健康捐、查緝烏賊車。
● 要求自己：減少垃圾、節制消費、抵制無良企業、積極參與公共事務。
*深入專題報導，請見康健雜誌4月號。
